كبار سـن

يرجى تعبئة البيانات المطلوبة لإرسال طلب التسجيل

بيانات الطلب كبار سـن

الحقول التي تحتوي على * مطلوبة لإكمال إرسال الطلب.

الأسم الرباعي *

رقم الجوال المعتمد في أبشر *

رقم الهوية الوطنية *

الحنس *

تاريخ الميلاد *

الحالة الأجتماعية *

نوع الدعم المطلوب *

هل أنت قادر على العمل *

عدد الأفراد *

المدينة *

الـحي *

كرت العائلة *

الهوية الوطنية *

الضمان الاجتماعي *

ملاحظة مهمة

"ملاحظة" يراعي رفع المعلومات كاملة وصحيحة ولن يتم النظر للأوراق الغير مكتملة